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第43章 “教学事故”的陷阱(2 / 3)

,感觉天旋地转。白雨菲走过她身边时,脚步顿了一下,声音轻得像羽毛,却带着刺骨的寒意:“林助手,以后……可要更小心点哦。毕竟,人命关天。”说完,她踩着高跟鞋,优雅地离开了。

林薇薇看着她的背影,眼泪终于忍不住掉了下来。(内心os:是她……一定是她……她故意的!她在报复我!

她浑浑噩噩地回到吴德办公室,像丢了魂一样。吴德正在电脑前查看患者资料,脸色凝重。

“吴医生……”林薇薇声音哽咽,“对……对不起……我……我不知道那个药……我……”

“不关你的事。”吴德头也没抬,声音低沉,“去把昨天急诊抢救的完整记录整理出来,包括用药时间、剂量、生命体征变化、实验室检查结果。要详细。”

“啊?哦……好……”林薇薇愣了一下,赶紧擦干眼泪,坐到电脑前开始整理。她心里又委屈又害怕,手指都在发抖。

她强迫自己集中精神,回忆着昨天的每一个细节。她打开急诊记录系统,调取数据。当她看到那份详细的电子抢救记录时,突然发现了一个细节!

在快速补液阶段,医嘱上清晰地写着:

但……在护士执行记录里,第一次执行的时间……竟然是在吴德下达“加压输血”指令之后?!而那个时候,患者的血压已经开始回升了!(内心os:不对啊!我记得吴医生是先让用hes快速扩容,血压稳住一点后才加压输血的!时间顺序不对!

她心脏狂跳!赶紧翻看生命体征记录!果然!开始输注前,患者血压已经从70\/40hg升到了85\/50hg!而且,在hes输注期间,血压并没有显着提升,反而在输注后不久,尿量开始急剧减少!(内心os:难道……肾损伤不是因为hes本身?而是因为……在血压回升后还继续快速输注了高渗液体?!

她猛地想起吴德在晨会上说的话:“……在特定情况下仍有其应用价值……当时患者血压极低……”(内心os:如果血压已经回升了……那再用hes……风险就大了!)她感觉一股热血冲上头顶!

她颤抖着手,迅速整理好所有时间节点、用药记录、生命体征变化、实验室检查(包括当时的凝血功能、电解质),做成一份清晰的对比图表。然后,她又翻出自己昨天在急诊室角落里偷偷记的笔记——上面详细记录了吴德的口头医嘱顺序和时间!(内心os:幸好……幸好我记了!

【15:02:开放两条通路!平衡盐500l快速!羟乙基淀粉500l快速!

【15:15:羟乙基淀粉输注中……血压85\/50……】

而电子记录上,hes的执行时间却是……15:12?!

(内心os:时间差!护士执行晚了!在血压回升后才开始输注!而且可能输注速度过快!)林薇薇激动得手都在抖!她立刻将这份对比图表和自己笔记的扫描件,连同详细的说明,一起打印出来!

她拿着这份还带着打印机余温的报告,深吸一口气,鼓起勇气走到吴德桌前。

“吴……吴医生……”她声音有些颤抖,但眼神却异常坚定,“这……这是我整理的急诊抢救时间线和用药记录……还有……还有我昨天的笔记……我发现……hes的输注时间……可能有问题……”

吴德猛地抬起头!锐利的目光瞬间锁定在她手中的报告上!他一把接过报告,飞快地浏览起来!他的眼神从凝重到锐利,再到……一丝难以掩饰的震惊和……赞赏?!

他仔细看着那份对比图表,看着林薇薇笔记上清晰的时间记录,再对比电子记录上的执行时间差……他的眉头越皱越紧,眼神也越来越亮!

“好!很好!”吴德猛地合上报告,声音带着一丝激动,“林薇薇!你做得非常好!”

林薇薇:“!!!” (内心os:他……他夸我了?!还……还很好?!)她瞬间懵了!眼泪又涌了上来,这次是激动的!

“这份报告,非常重要!”吴德站起身,眼神锐利如鹰,“它证明了两点:第一,我的用药决策是基于患者当时的危急情况(血压极低),符合抢救原则!第二,hes的输注执行存在延迟和可能的操作不当(输注时机、速度),这才是导致后续肾损伤的潜在诱因!而非药物本身或决策失误!”

他拿起报告,大步流星地向外走:“我去找院长!这份报告,足以澄清事实!”

“吴医生!”林薇薇叫住他,犹豫了一下,小声说,“那个……白医生她……”

吴德脚步顿住,回头看了她一眼,眼神深邃:“放心。事实胜于雄辩。”他顿了顿,补充道,“还有,你的笔记……记得很及时。很有用。”

说完,他快步离开了办公室。

林薇薇站在原地

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