多。恶性肿瘤排除后，剩下的似乎也就那么几种已知的疾病。ana查过是阴性，狼疮基本可以排除。”
张主任的诊断与周灿一样，同样陷入了困局。
周灿却是盯着病童看了一会后，大胆推断道“您说他的系统性红斑狼疮会不会是隐性的？如果不把ana阴性当成否决的金标准，他的病程进展，以及所有症状都与系统性红斑狼疮高度吻合。”
人有多大胆，地有多大产。
周灿这种新手医生可不像张主任这种老医生那么谨小慎微。
在诊断中，他就敢大胆的推翻一些铁律。
“老师，我也觉得这个孩子的病症与系统性红斑狼疮太像了。我在儿科实习时，曾经遇到过一位六岁的患者，是个小女孩，长得特别可爱，也非常懂事。她刚开始的时候，同样是类似感冒症状，在多家医院治疗均不见起效，反而越治越差。各种症状就像雨后春笋一样冒出来。”
“后来经过诊断，确诊为系统性红斑狼疮。不过个患者的ana查出来是阳性。”
杨婵也支持着周灿的诊断推测。
她认为至少可以尝试一下。
“你们这群年轻人，一个个都是初生牛犊不怕虎！疾病的确诊哪能那么草率呢？不过你们能够不拘泥于一些所谓的金标准，大胆怀疑与假设，这是非常值得肯定的。这样好了，再给他查一次ana，分别在馨香妇幼医院的实验室与图雅总院的实验室一起查。”
张主任做出这个决定自有深意。
当着馨香妇幼医院的医生护士的面，有些话不能明说。
在实验室建设方面，图雅医院目前已经是公认的省内第一。各种生化检测，标本查验，图雅的技术力量要明显高过其它医院。
ana又称为抗核抗体谱，检查的是血清成分中的一系列自身抗体。这些抗体通常情况下，抗核抗体如果出现高滴度阳性的话，常提示有结缔组织病的存在。
本身也不算特别高精尖的实验检测，但是眼前这位患者的ana查过几次，均显示阴性。
再送一份血液样本到图雅医院查一次，是一个非常明智的选择。
可以很大程度上排除因为仪器设备、技术不够优秀，漏检的可能性。
家属现在对周灿与张主任颇为信任，对他们提出的检查方案，爽快的照单全收。
前面三天一共收治了十一位患者，其中有两位手术患者，看得周灿一阵眼馋。他自从进了内科规培后，已经很少再有手术锻炼机会。
一个是子宫肌瘤清除手术，一个是胸部肉芽肿清除手术，都是颇有挑战性的手术。
如果能够让周灿来操刀，对他的手术经验增长很有好处。
最主要，他的手术技能需要经常练习，不然荒废的时间长了，会退步。
听张主任的意思，这两位患者的手术可能需要安排到晚上。由张主任亲自操刀，晚上加班给患者做手术。这样就不会耽误白天的坐诊。
查完房，周灿与张主任一起回门诊大厅坐诊自是不提。
尽管周灿昨天首次坐诊就已经小显身手，露了两次脸，而且找他看病的患者，也都取得了满意的治疗效果。但是名气的积累与提升，远比他想像的更难。
今天再次坐诊，差不多又要从零开始。
他的诊桌前，冷冷清清，没有患者过来问诊。
与昨天相比，今天的求诊病人明显又增加了不少。
看病的人多了，挂他号的人却没有任何增加。这是每一位新手医生都需要经历的一段尴尬时期。
有些年轻医生依托身后的大医院，相当于有着一个流量平台以及信誉背书保障，所以多少能够捞到一些求诊的患者。
毕竟很多患者和家属，看的不是医生，而是奔着着名大医院来的。
专家号被人抢空的情况下，他们挂个普通诊号也能够接受。
周灿此刻的坐诊，情况又是不同。
馨香妇幼医院本身就遭遇了严重的信誉危机，没办法为他背书站台。
他尽管能够在一定程度上借助图雅医院这块金字招牌，又有着专家组的身份加持。但是毕竟太年轻，患者的可选择余地也是非常大。
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他们不愿意把生命托付给一位看起来毫无经验的年轻医生，这是人之常情。
杜冷的情况要比他好很多。
海外名校毕业的医学博士身份，就是一块最好的招牌。求诊的患者和家属们不知底细，看到是海归医学博士，信任度蹭蹭地涨。
找杜冷看病的人还真有着不少。
谁说学历不重要？
学历除了是求职的一块敲门砖，更是履历中的一块金字招牌。可以让你的起点比别人高得多。