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第475章 一句话解开病人心结,收烂病人(2 / 3)

平时称呼这种年纪稍长的护士,特别是工作时间比较长,资历较老的护士,可以称呼为某某老师。当着患者的面,直接称呼罗护士,这会让人家不高兴。

也存在踩低别人,拔高自己的嫌疑。

处理医护关系时,医生要尽可能的谦卑一些。因为医生的地位、收入、前途都要优于护士,如果面子上还让她们感觉受到歧视,这会严重影响她们的工作积极性。

很多诊疗工作都是需要医护密切配合才能完成的,护士的重要性不言而喻。

患者与家属可以瞧不起护士,歧视这个职业,但是医生绝对不行。

不但不能歧视护士,还要处处爱护她们。

“血压115/79mmhg!”

成人的血压正常值为收缩压在90mmHg到140mmHg,舒张压在60mmHg到90mmHg范围内。这位患者的血压正常。

周灿倒是微微松了一口气。

血压正常,一般可以排心血管、脑血管方面的急危重疾病。

胸痛、胸闷,呼吸困难,咳血,这是非常危险的症状。

“两侧胳膊的血压都一样吗?”

周灿出于谨慎,还是要通过一些初步的简单检查来排除主动脉夹层、心脏疾病这样的高危因素。

“身体两边的血压基本一致!”

罗护士的能力确实不错,从这些细节方面就能看出来。

普通新手护士给患者测量血压时,往往只量一边。如果患者是普通疾病,自然没有问题。但是患者有胸痛症状时,经验丰富的护士会给患者测量身体两边的血压。

周灿用手探了探患者的额温,正常。

刚才给患者做压痛检查时,他已经在默默的给患者计算脉搏与呼吸。

脉搏大约100次/分,可能存在一定误差,但是不会太大。

说明患者的心率正常。

再一次排除心脏病的嫌疑。

患者的呼吸约为40次/分左右。

成人在安静的状态下,正常的呼吸频率是每分钟16-20次左右。如果每分钟超过了24次属于呼吸过速。显然,这位患者的呼吸存在问题。

周灿刚才观察患者时,没有发现明显的皮肤黄染、出血,全身浅表淋巴结无肿大,五官端正,只有嘴唇微微发绀。

这个很可能与患者的呼吸困难有关,不过从发绀程度来看,缺氧不算严重。

看到这儿,周灿的心中更加澹定了几分。

这个患者暂时死不了,基本可以排除不立刻抢救就会死亡的可能。

他又进一步检查了患者的童孔,双侧童孔等圆等大,对光反射良好。进一步说明患者暂时无生命危险。

如果童孔缩小,对光反射差,再加上胸痛这个症状,那就要特别小心了。

这类患者极容易逝世。

新手实生接诊到这类患者,最好立刻请上级医生研判。不过一般的胸痛患者,上级医生也不会心大到完全交给实习生来处理。

通常会先把关,觉得不是高危致死的急重症,这才会交给实习生来锻练。

“来,我看看你的颈部!”

尽管患者脸色冷漠,对周灿的检查毫无反应。

周灿仍然尽可能的与患者建立初步的信任关系。人的脖子、头部、腰部、腋窝、隐私部位都属于特定区域,被外人触碰时会本能的产生排斥情绪。

谈过恋爱的男女就会有体会,如果与男朋友感情很深以后,女方会享受男方的爱抚。不管是拥抱,还是触碰腰部、普通隐私部位,一般都不会排斥。

但是被陌生男人拍一下屁股,或者搂抱,甚至只是拍一下肩膀,她都会特别警惕,且有可能反感。

经过检查,患者的颈部较软,无抵抗,不存在颈强直现象。

颈表脉未见怒张,甲状腺也正常,没有肿大现象。

周灿出于谨慎,又给患者检查了心脏区域,心前区未见明显隆起,心界不大。

“罗老师,借用一下你的听诊器!”

“给!”

罗护士欣然摘下听诊器给周灿。

接过后,他着重听了听患者的心脏区域,心律整齐,心音有力,没听到杂音。

看来心脏并没有什么大问题。

这就奇怪了,患者的左胸剧痛,不是心脏疾病引起,那会是什么原因?

联想到患者的呼吸困难,口唇微微发绀。

患者当时是被母亲念叨了几句后,怒吼过后才出现上述症状。

此时,周灿已经开始严重怀疑是患者的肺部出了问题。

他按压患者的腹部,平、软,无压痛反应。也没有反跳痛。肝脾区没能触及硬块、肿物,说明肝脾基本不存在肿大现象。

患者的四肢经过检查,肌力正常,关

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