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第494章 以刀为足,医生不能光治病(3 / 3)

快刀法早就晋升到了熟练级,想要再晋升到下一个境界,需要的经验值十倍递增,哪有那么容易?

“对了,切下来的肠段送检了吗?”

周灿询问蒲医生。

目前,送检这种杂活只能由他来跑腿。

“已经送去病理检查了。估计要稍晚一点才能出报告。”

蒲医生答道。

……

下午快下班时,患者的病理报告出来了。

送检肠段的肠壁增厚,切开见质软,鱼肉状,存在坏死。镜下见肠淋巴组织中有大量网织内皮细胞增生,形成巨噬细胞,胞浆内可见被吞噬的淋巴细胞、红细胞、核碎片,部分肠壁溃疡形成及坏死。

看到这儿,周灿不由暗自佩服消化内科的尚主任,患者果然是肠伤寒。

只要形成巨噬细胞,基本上百分百可以确诊是肠伤寒。

他接着往下看,送检淋巴结肿大,镜下可见伤寒细胞。

以上改变符合伤寒。

现在,患者高热不退的原因终于解开了,最大出血源也成功找到,并且通过手术成功止血。

坏死肠段亦被切除干净。

只要病灶进展到伤寒阶段,就意味着病变部位进入坏死期。

从这个病例中,周灿学到了许多。

也是他遇到的众多疑难病例中,颇为罕见的一种病因。

伤寒自古以来便难治。

中医甚至以伤寒病发展出伤寒派别。

他总结诊断经验,决定下班后写一篇诊断心得,相信下次再遇到类似的病例,就可以少走很多弯路。

既然已经明确诊断患者得的就是肠伤寒,那就好办了。

出血已经止住,只需抗感染,抗伤寒治疗即可。

第三天,患者的体温就已经恢复正常。生命体征也已经趋于平稳。再没有发生血压持续下降,休克等症状。

鉴于这个患者还存在胃部溃疡、陈旧出血,说明患者平时的饮食、作息规律都很差。

20岁的小伙子,正是身体最棒的黄金年龄。

整个消化道却已经危机四伏,甚至发展到了肠伤寒的地步。

周灿觉得很有必要找患者家属好好谈一谈。

谁知孩子的父亲看到儿子的病情好转,已经回去工作了。父亲对孩子的爱,如大山一般厚重,却又无比沉默。

他是家中的经济支柱,儿子这次治病花了不少钱,他必须努力赚钱维持家庭的开销。

孩子的母亲明显管不了儿子,对儿子几乎千依百顺,把儿子当成皇帝一样供着。

看到这种情景,周灿不禁陷入了沉默。

医生可以治好患者的病,却改变不了患者的家庭教育环境,更没办法去改变患者坏的生活习惯。

出于医生的责任心,周灿仍然还是决定找患者本人聊一聊。

论年龄,周灿比患者大不了几岁。

下班后,查完病房,周灿在患者的病床前坐了下来。

患者的母亲对他非常客气。

毕竟是周灿把她儿子的病给治好了。

看着儿子的病情一天天好转,被医生从鬼门关拉了回来,她对每一位参与过救治她儿子的医护都充满感激。

“你现在读大几啦?”

周灿也不知道该怎么与人套近乎,因为平时都是别人主动找他套近乎。

只能没话找话,先与患者搭上话。

“大一!”

“大一好啊,刚从高考的苦海解脱出来,进入大学校园,可以非常放松的过上舒适的生活。运气好,兴许还能交到一个漂亮的女朋友。”

“嘿嘿,那可不是嘛!与以前的高中生活相比,我也觉得大学生活简直就是天堂。”

患者被他的话引起了共鸣。

“谈妹子了没有?”

周灿问道。

患者下意识的瞥了站在旁边的母亲一眼,没说话。

这种事,不管男女,都会避着父母。

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